​跟我学中医 - 足阳明胃经循行路线及图解

跟我学中医 - 足阳明胃经循行路线及图解

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足阳明胃经(一)经脉循行

1.经脉循行

《灵枢·经脉》：“胃足阳明之脉。起于鼻之交頞中，旁纳(一本作约字)太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间；其支者，下廉三寸而别，下入中指外间；其支者，别跗上，入大趾间，出其端。”

2.经脉循行特点

体表路线：

鼻旁→目下→面周围→缺盆→胸腹第二侧线→下肢外侧前缘→大趾→次趾→中趾。

体内联系：

属胃，络脾。并于鼻、目、上齿、口唇、喉咙、乳房联系。

(二)腧穴概要

1.腧穴特点：本经腧穴有：承泣穴、四白穴、巨髎穴、地仓穴、大迎穴、颊车穴、下关穴、头维穴、人迎穴、水突穴、气舍穴、缺盆穴、气户穴、库房穴、屋翳穴、膺窗穴、乳中穴、乳根穴、不容穴、承满穴、梁门穴、关门穴、太乙穴、滑肉门穴、天枢穴、外陵穴、大巨穴、水道穴、归来穴、气冲穴、髀关穴、伏兔穴、阴市穴、梁丘穴、犊鼻穴、足三里穴、上巨虚穴、条口穴、下巨虚穴、丰隆穴、解溪穴、冲阳穴、陷谷穴、内庭穴、厉兑穴。一侧45穴(左右两侧共90穴)，其中15穴分布于下肢的前外侧面，30穴在腹、胸部与头面部。首穴承泣，末穴厉兑。

2.腧穴主治特点：本经腧穴主治胃肠病、头面五官病、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病证。

(二) 常用腧穴举例：

1.梁丘郄穴

[定位] 屈膝，大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。

[主治] 膝肿痛，下肢不遂，胃痛，乳痈，血尿。

[配伍] 配足三里、中脘治胃痛。

[操作] 直刺1～1.2寸。

2.足三里合穴；胃下合穴

[定位] 在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指(中指)。

[主治] 胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，乳痈，肠痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气，虚劳赢瘦。

[配伍] 配中脘、梁丘治胃痛；配内关治呕吐；配气海治腹胀；配膻中、乳根治乳痛；配阳陵泉、悬钟治下肢痹痛；常灸天里可养志保健。

[操作] 直刺1～2寸。

[附注] 参考资料：1、据报道，针刺健康人和胃病患者的足三里和手三里，观察发现胃弛缓时针刺使收缩加强，胃紧张时变为弛缓，并可解除幽门痉挛。2、据报道，针刺单纯性消化不良和中毒性消化不良患儿的足三里、合谷、三阴交，可使原来低下的胃游离酸、总酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酶活性迅速升高。3、据报道：针刺人及家兔的足三里，发现裂解素(主要是裂解含有大量多糖体的革兰氏阴性杆菌，也能灭活某些病毒)都有增加，人增加17.85单位，兔增加62.1单位，两者均在针后12小时增加最显。4、据报道：针刺家兔的“足三里”、“大推”可使其调理素明显增加，从而促进白细胞吞噬指数的上升，增强其免疫能力。

作者/夏婧(云南中医学院基础医学院2013级中医基础理论专业硕士研究生)

审稿/汪剑（云南中医学院中医基础理论与医史文献教研室）

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